Heterogjeniteti i analizës imunologjike dhe implikimet për serobjektimin e SARS-CoV-2

Sero surveillance merret me vlerësimin e prevalencës së antitrupave në një popullatë kundër një patogjeni të veçantë.Ndihmon në matjen e imunitetit të një popullate pas infektimit ose vaksinimit dhe ka dobi epidemiologjike në matjen e rreziqeve të transmetimit dhe niveleve të imunitetit të popullatës.Në pandeminë aktuale të sëmundjes së koronavirusit 2019 (COVID-19), anketa sero ka luajtur një rol vendimtar në vlerësimin e shkallës aktuale të infeksionit të sindromës së rëndë akute të frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2) në popullata të ndryshme.Ai gjithashtu ka ndihmuar në vendosjen e treguesve epidemiologjikë, p.sh., raporti i vdekshmërisë së infeksionit (IFR).

Deri në fund të vitit 2020, ishin publikuar 400 sero-anketime.Këto studime u bazuan në lloje të ndryshme të imuno-analizimeve të cilat ishin krijuar për të analizuar antitrupat kundër SARS-CoV-2, duke synuar kryesisht të gjithë ose një pjesë të proteinave të majës (S) dhe nukleokapsideve (N) të SARS-CoV-2.Në skenarin aktual të pandemisë COVID-19, valët e njëpasnjëshme epidemike kanë ndodhur në rajone të ndryshme të botës, duke infektuar një përzierje të larmishme të popullsisë në një moment të caktuar kohor.Ky fenomen ka sfiduar mbikqyrjen e SARS-CoV-2 për shkak të një peizazhi imunologjik gjithnjë e më heterogjen.

Shkencëtarët kanë vërejtur se nivelet e antitrupave anti-SARS-CoV-2 kanë një tendencë të prishen pas periudhës së konvaleshencës.Një incidencë e tillë rrit shanset për rezultate negative nga analizat imunologjike.Këta negativë të rremë mund të minojnë ashpërsinë e shkallës aktuale të infeksionit nëse nuk njihen dhe korrigjohen shpejt.Për më tepër, kinetika e antitrupave pas infektimit shfaqet ndryshe në përputhje me ashpërsinë e infeksionit - infeksioni më i rëndë COVID-19 tenton të sjellë një rritje më të madhe të nivelit të antitrupave në krahasim me infeksionet e lehta ose asimptomatike.

Disa studime kanë karakterizuar kinetikën e antitrupave për gjashtë muaj pas infektimit.Këto studime zbuluan se shumica e individëve në komunitetet që janë të infektuar me SARS-CoV-2 treguan infeksione të lehta ose asimptomatike.Studiuesit besojnë se është thelbësore të përcaktohet sasia e ndryshimit në nivelet e antitrupave, duke përdorur imuno-analizimet e disponueshme, në të gjithë spektrin e gjerë të ashpërsisë së infeksionit.Mosha gjithashtu u konsiderua si një faktor i rëndësishëm në këto studime.

Në një studim të fundit, shkencëtarët kanë vlerësuar nivelet e antitrupave anti-SARS-CoV-2 deri në 9 muaj pas infektimit dhe kanë publikuar gjetjet e tyre nëmedRxiv* Serveri i paraprintimit.Në studimin aktual, një grup i individëve seropozitiv u rekrutua përmes anketave seropozitive të kryera në Gjenevë, Zvicër.Studiuesit kanë përdorur tre imunoansa të ndryshme, përkatësisht, gjysmë sasiore anti-S1 ELISA që zbulon IgG (referuar si EI), sasiore Elecsys anti-RBD (referuar si, Roche-S) dhe gjysmë sasiore Elecsys anti-N (referuar si Roche- N).Hulumtimi aktual ofron një pasqyrë të rëndësishme në studimet serologjike të bazuara në popullatë dhe tregon kompleksitetin në peizazhin imunitar për shkak të një përzierjeje të infeksioneve të fundit dhe distale COVID-19, si dhe vaksinimit.

Studimi në shqyrtim ka raportuar se individët që u infektuan me COVID-19 me simptoma të lehta ose ishin asimptomatikë, zbuluan praninë e antitrupave.Këto antitrupa synonin ose proteinat e nukleokapsidit (N) ose spikes (S) të SARS-CoV-2 dhe u zbuluan se ishin të qëndrueshme për të paktën 8 muaj pas infektimit.Megjithatë, zbulimi i tyre varet shumë nga zgjedhja e analizës imunologjike.Studiuesit kanë zbuluar se matjet fillestare të antitrupave, të marra nga pjesëmarrësit brenda katër muajve e gjysmë pas COVID-19, ishin të qëndrueshme në të tre llojet e analizave imunologjike të përdorura në këtë studim.Megjithatë, pas katër muajve fillestarë dhe deri në tetë muaj pas infektimit, rezultatet ndryshuan në të gjitha analizat.

Ky hulumtim zbuloi se në rastin e analizës EI IgG, një në katër pjesëmarrës kishte sero-rikthyer.Megjithatë, për analiza të tjera imunologjike, si testet Roche anti-N dhe anti-RBD totale të Ig-së, u zbuluan vetëm disa sero-reversione ose aspak për të njëjtin mostër.Edhe pjesëmarrësit me infeksione të lehta, të cilët më parë supozohej se nxirrnin përgjigje imune më pak të forta, kishin treguar ndjeshmëri gjatë përdorimit të testeve anti-RBD dhe anti-N total Ig Roche.Të dyja analizat mbetën të ndjeshme për më shumë se 8 muaj pas infektimit.Prandaj, këto rezultate zbuluan se të dy imuno-analizimet Roche janë më të përshtatshme për të vlerësuar seroprevalencën pas një kohe të gjatë pas infeksionit fillestar.

Më pas, duke përdorur analizat e simulimit, studiuesit arritën në përfundimin se pa një metodë të saktë kuantifikimi, veçanërisht, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e analizës që ndryshon në kohë, anketat e seroprevalencës nuk do të ishin të sakta.Kjo do të çonte në një nënvlerësim të numrit aktual të infeksioneve kumulative në një popullatë.Ky studim i imunitetit tregoi ekzistencën e dallimeve në normat e seropozitivitetit midis testeve të disponueshme në treg.

Duhet të theksohet se ka disa kufizime të këtij studimi.Për shembull, reagenti i përdorur gjatë kryerjes së analizës EI për mostrat bazë (testi fillestar ose i parë) dhe pasues (testi i dytë për të njëjtët kandidatë) brenda një intervali kohor specifik ishin të ndryshëm.Një kufizim tjetër i këtij studimi është se grupet nuk përfshinin fëmijët.Deri më sot, nuk është dokumentuar asnjë dëshmi e dinamikës afatgjatë të antitrupave tek fëmijët.


Koha e postimit: Mar-24-2021